U-Balance
La mobilité joue un rôle essentiel dans la longévité et dans la prévention de certaines maladies qui apparaissent avec l’âge. Une bonne mobilité nécessite néanmoins un excellent équilibre statique et dynamique.
L’équilibre dépend de l’intégration de trois types d’informations sensorielles : les entrées vestibulaires, les entrées proprioceptives et les entrées visuelles. Ces différentes informations sensorielles sont traitées au niveau des noyaux vestibulaires, du thalamus et de différentes zones corticales. Il existe une redondance des différentes informations sensorielles à chaque niveau du système nerveux central, du tronc cérébral au cortex, afin de favoriser l’équilibre au cours des mouvements de la tête et du corps dans l’espace.
La quantification de l’équilibre est essentielle car elle va permettre de mieux déterminer le degré de mobilité du patient, essentiel à sa bonne qualité de vie et aussi à déterminer ses potentiels risques de chutes, dont on connaît les risques fatals à moyen ou long terme.
Nous avons développé un bilan U_Balance qui apprécie les performances d’équilibration des patients ayant ou non présenté une dysfonction de l’oreille interne. Il existe ponctuellement des plateformes de Posturographie capable d’enregistrer les déplacements du centre de Pression des pieds et du centre de gravité du corps. L’équilibre est alors enregistré dans différentes conditions sensorielles visuelles et proprioceptives (voir Equitest). Cependant ce bilan ne tient pas compte des capacités cognitives du patient, de ses capacités de concentration, de son stress, de sa mobilité, de son énergie, de sa raideur et de son équilibre durant la marche. Le bilan U-Balance essaie de tenir compte de tous ces éléments ensemble.
Il inclut 12 items:
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Questionnaire dizziness Handicap Inventory recueilli sur tablette
- Evaluation de l’Indice de Masse Corporelle (IMC)
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Quantification de la fonction du système vestibulaire dans les trois plans de l’espace par Eye Tracking (videohead impulse test : SHIMP et HIMP)
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Evaluation de la proprioception au niveau des membres inférieurs à l’aide d’un vibrateur de 128 Hz
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Appréciation de la force musculaire dans les quadriceps à l’aide d’un objet connecté (accéléromètre) placé au niveau du bas du dos
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Quantification des capacités de gestion du stress et des capacités de concentration du patient en mesurant son rythme cardiaque à l’aide d’un outil connecté
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Un maintien de son équilibre sur un pied yeux ouverts en fixant une cible devant lui à 1m50 de lui une minute bras le long du corps et la détermination de ses oscillations posturales à l’aide d’un accéléromètre.
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Un test de piétinement sur place yeux ouverts et yeux fermés durant 50 pas. Un système androide permet de calculer la fréquence, l’amplitude et les arrêts éventuels.
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le patient doit également répondre en conditions yeux fermés, à de courtes questions délivrées via un écouteur tandis qu’il effectue un stepping sur place.
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Une appréciation du niveau énergétique : le patient doit faire trois sauts sur place avec un capteur placé sur le haut de la tête
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Le maintien sur tapis mousse en conditions yeux ouverts et yeux fermés
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Le maintien sur tapis mousse tandis qu’une scène visuelle bougeant à en 3D à faible vitesse défile devant lui à l’aide d’un oculusrift (RV : réalité virtuelle)
Au terme de ce bilan, un score entre 0 et 10 est attribué pour differents items :
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Energie,
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Force musculaire,
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Cognition-stress,
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Equilibre
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Dépendance sensorielle visuelle
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Dépendance proprioceptive
L’âge physiologique en termes de performance d’équilibration statique et dynamique du patient et de son profil mobilité et énergie est ensuite établi. Cet âge physiologique peut correspondre à son âge biologique. Cependant, parfois il peut être différent : le patient peut avoir un âge physiologique plus jeune ou plus élevé.
Notre mission est de retarder le vieillissement physiologique, d’améliorer les performances du patient et de l’aider à retrouver des performances optimales compte tenu de son activité, des accidents de la vie et des maladies de son oreille interne.
Le Bilan U-Balance pointe les insuffisances afin de les corriger en utilisant une appli, un travail at Home et des séances de rééducation de l’équilibre chez des rééducateurs spécialisés pour tous les âges de la vie.
